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> Quelle est la composition de l’équipe médicale ? > Quels sont les examens pratiqués ? > Quel est l’équipement technique du C.M.S. de Bretagne Sud ? > Evaluation des capacités physiques avant la reprise de l’effort pour les personnes à risque. > Quelles sont les personnes concernées par le suivi médical ? > Quel est le coût des examens ? Qui paie les examens ? > Quelle est l’utilité du suivi médical ? > Comment se déroule une consultation de médecine du sport ? > A quel âge doit-on faire un test d’effort ? > Quelle est l’utilité d’un test d’effort ? > Qu’est-ce que la VO2, quelle est son utilité ? > Comment se déroule un test d’effort ? > Combien de temps dure un test d’effort ? > Le suivi médical des sportifs en Bretagne ? |
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> L’équipe médicale est composée de : 2 médecins du sport : - Dr Thierry CHARLAND
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infirmières :Capacité de Médecine et Biologie du sport, D.U. de traumatologie du sport, D.I.U. système cardiovasculaire et sport, D.I.U. médecine hyperbare - Dr Yves LAMBERT C.E.S. de Médecine du sport D.U. de traumatologie du sport - Catherine GILLARD assistant
la réalisation des tests d’effort
- Gwenhaëlle MALARDE spécialisée dans la création et la mise en oeuvre de programmes de prévention de la santé par les activités physiques et le sport. > Selon vos besoins ou ceux de votre entraîneur, les examens suivants peuvent être pratiqués : -
Des tests d’effort avec analyse de gaz et profil lactique
(épreuves médico-sportives)
- Des électrocardiogrammes de repos et d’effort - Des spirométries - Des consultations portant sur la pratique du sport dans des conditions particulières : surclassements, arbitrage… - Des consultations concernant les sports à risque : plongée, parachutisme… - Des tests de mesures de la détente verticale. - Des tests charge/vitesse (cyclisme, voile) - Des tests de terrain. - Des échocardiographies possibles sur le Service de Cardiologie du Centre Hospitalier de Bretagne Sud (C.H.B.S.) - Des consultations de traumatologie du sport (en lien avec le C.H.B.S.) - Des consultations de médecine hyperbare > L’équipement technique du C.M.S. de Bretagne Sud est composé de : - Un
ordinateur centralisant les différents tests :
- 2 écrans, l’un pour le suivi de l’électrocardiogramme durant l’effort, l’autre pour le suivi des échanges gazeux. - Un appareil de mesure de la VO2 - Un appareil de dosage de l’acide lactique - L’appareillage nécessaire aux mesures anthropométriques : poids, taille, masse grasse, vision, podologie… - Un appareil de mesure de la détente verticale - Un défibrillateur semi-automatique - Un chariot de réanimation - Des machines adaptées aux différentes disciplines sportives : tapis, bicyclette ergométrique, home-trainer, rameur Concept 2, machine à pagayer, une "machine à bras" (tests charge-vitesse voile et cyclisme). > L’évaluation des capacités physiques avant reprise de l’effort pour les personnes à risque. Des
consultations de médecine du sport avec test
d’effort ont lieu :
-
à la demande du médecin traitant ou du
médecin du sport,
- à la demande des cardiologues pour les personnes présentant des facteurs de risques, cardiovasculaires ou un syndrome métabolique, - à la demande des pédiatres pour les enfants asthmatiques ou obèses, pour évaluer les capacités physiques de leurs patients et les conseiller sur les pratiques sportives adaptées à leur état de forme. > Quelles sont les personnes concernées par le suivi médical et qui paie les examens ?
> Quel est le coût des examens ? Les tarifs sont adaptés selon le type d’usagers du C.M.S. de Bretagne Sud : - tarif associatif pour les licenciés des clubs
> Le suivi médical est utile pour :- tarif pour les sportifs professionnels - convention possible proposant des tarifs moins onéreux pour les associations sportives. - Contrôler la
santé du sportif et son aptitude à la pratique sportive,
selon son niveau, son âge et le type de pratique,
- S’assurer de l’absence d’anomalie cardiaque électrique lors d’un effort maximum, (élément rajouté) - S’assurer que la pratique sportive, parfois intensive chez l’enfant, est adaptée à son stade de développement physiologique. - Explorer le métabolisme énergétique du sportif et définir son état de forme. - Mesurer la consommation maximale d’oxygène et appréhender la capacité aérobie/anaérobie. - Aider à la performance, optimiser l’entraînement, grâce à la pratique de tests permettant à l’entraîneur d’orienter les athlètes dans leur entraînement . - Mesurer les capacités physiques et la récupération pour une réadaptation à l’effort : personnes en surcharge pondérale ou asthmatiques… - Mesurer les capacités physiques des personnes désirant reprendre une activité physique et les accompagner dans une reprise d’activité adaptée. - Rassurer le sportif et son médecin traitant. > Comment se déroule une consultation de médecine du sport ? Elle débute par un interrogatoire du patient puis un examen clinique avec le médecin du sport. Il permet de :
-
déterminer les facteurs de risques cardiovasculaires
(hypertension, tabagisme, diabète, surpoids, cholestérol),
- Ensuite, le médecin réalise et interprète un électrocardiogramme de repos,- connaître les antécédents médicaux, - noter la biométrie : poids, taille, évaluer la masse grasse, - faire un examen clinique cardiovasculaire, respiratoire et de l’appareil locomoteur, - établir un bilan morpho-statique, - vérifier l’acuité visuelle, - vérifier l’absence de maladie rénale par bandelettes urinaires, - si nécessaire un bilan diététique ou psychologique peut être effectué. - Puis si nécessaire, le patient passe un test d’effort simple ou avec VO2 max. > A quel âge doit-on faire un test d’effort ? - Les consultations
concernent l’ensemble des personnes pratiquant une
activité physique ou souhaitant s’y remettre.
Les tests d’effort sur machine ne sont pratiqués qu’à partir de l’adolescence (pour des raisons de taille du patient). - Il est indiqué : - chez un
sujet asymptomatique à partir de 40 ans chez les hommes et 50
ans chez les femmes (ou ménopausées) désirant
reprendre une activité sportive intensive ;
- chez un sujet asymptomatique présentant au moins 2 facteurs de risque cardiovasculaire majeurs (autre que l’âge et le sexe), sauf si le tabagisme est présent ou chez les diabétiques. - A partir de 40 ans, une
consultation chez un cardiologue est nécessaire avant de
réaliser un test d’effort.
> Le test d’effort est utile : Il permet de s’assurer de la bonne adaptation de l’organisme à l’effort et de détecter certaines pathologies. Il s’agit d’une exploration fonctionnelle cardiaque maximale : le sportif fait un effort à puissance variable avec des paliers, jusqu’au maximum de ses capacités. On enregistre l’activité cardiaque en continu et la tension artérielle aux paliers. > La VO2 et son intérêt La VO2 est la mesure du Volume d’Oxygène consommé lors d’un effort maximal par ml par minute et par kg (ml/mn/kg). On relève la consommation d’oxygène, le rejet de gaz carbonique et on mesure éventuellement la production d’acide lactique dans les muscles. Ce test permet : - de déterminer la
puissance maximale aérobie : puissance à laquelle le
sportif atteint sa consommation maximale d’oxygène.
- de mieux connaître les capacités physiques, de mieux progresser à l’entraînement - de mesurer précisément le seuil anaérobie qui correspond à une fréquence cardiaque donnée. > Le test d’effort se déroule de la manière suivante : Le 1er test d’effort est réalisé sur bicyclette ergométrique afin d’obtenir une qualité optimale de l’électrocardiogramme, élément primordial de l’aptitude à la pratique du sport.. Pour les sportifs confirmés le test peut être adapté selon la discipline sportive : - cyclisme, triathlon… : sur bicyclette ergométrique ou home-trainer
- course à pieds, triathlon, football… : sur tapis - aviron, natation, voile : sur rameur - canoë, kayak : sur machine à pagayer On place des électrodes sur la poitrine, un masque sur le visage. Le test est progressif, par paliers, et poussé au maximum. Après l’effort un temps d’observation de la récupération de 6 mn est effectué. Conclusion et observations sont délivrées par le médecin. > Un test d’effort simple dure entre 30 et 45mn. > Le suivi médical des sportifs en Bretagne Télécharger le document édité par la D.R.J.S.C.S. Bretagne en cliquant ici |
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